基本医疗保险参保人员异地就医备案
服务对象
个人
到现场次数
1次 ,现场资料提交初审
法定时限
未明确
承诺时限
即时办结
办理形式
现场办理 网上办理
办理方式
现场办理:现场受理,现场办结。
网上办理:网上申报并提交影像资料,工作人员审核并办结反馈
办理时间
周一至周五9:00-12:00 14:30-17:00(法定节假日除外)
监督电话
0919-2181039
事项描述
城镇基本医疗保险的参保人员因退休回原籍、长期驻外工作等,需向参保所在地医保经办机构办理异地就医备案。因病在就医地就医治疗的,可持社保卡直接结算相关费用。

办事指南

序号 依据内容 内容详情
1
《关于做好全省异地就医结算服务管理的通知》(陕人社发[2016]52号)
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2
《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发[2016]120号)
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3
《关于铜川市城镇职工医疗保险跨省异地安置人员住院直接结算登记备案流程的通知》(铜医保发[2017]10号)
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4
《关于铜川市城镇基本医疗保险省内异地就医住院直接结算登记备案流程的通知》(铜医保发[2017]41号)
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序号 名称 内容
1
受理条件

1. 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

2. 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员

3. 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员

2
涉及内容

经办机构对参保人提交的相关证明材料进行审核后予以登记,并核验其社保卡状态是否正常。登记备案信息应及时上传国家异地就医直接结算平台。

3
适用对象

正常缴费并持有社会保障卡,回原籍居住或长期外地居住、驻外工作的参保人员、单位或个人(居民)

4
负面清单

序号 材料名称 必要性 材料来源 获取方式 规格说明 模板及表格下载
1
异地居住证或
异地户口本或
用人单位派驻证明(职工)
个人提供
现场办理:现场提交,审核后收取或复印留存。
网上办理:网厅上传影像资料,审核后归档。
原件1份
2
社会保障卡
个人提供
现场办理:现场提交,核验有效状态后返还;
网上办理:网厅实名验证。
原件1份
不收费
序号 办理机构 办理地址 联系电话
1 王益区医保中心
王益区七一路医保服务大厅
0919-2388923
2 印台区医保中心
质监局印台分局一楼南侧大厅
0919-2801802
3 耀州区医保中心
耀州区耀州北路锦阳公学对面华艺君城二楼
0919-2808663
4 宜君县社保中心
宜君县人力资源市场综合大楼二楼
0919-8172929
5 新区人社局
新区管委会3号楼新楼501室
0919-3180972
6 市便民服务中心
铜川市便民服务中心一楼窗口
0919-2839390 0919-2839179
序号 问题描述 问题解答
1
办理登记备案后报销有什么方便之处?
答:办理了异地就医住院医疗费用直接结算登记备案后,参保人员持社会保障卡就可以在自己选定的医疗机构直接刷卡结算住院医疗费用,不用再邮寄报销资料。
2
异地就医直接结算都有哪些规定?
答:异地就医人员直接结算的住院医疗费,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地(铜川市)政策。
3
通过什么途径可以咨询基本医疗保险参保人员异地就医备案事宜?
答:详细情况通过以下四种途径进行咨询: 电话咨询:办理地址中所提供的联系电话。 网站咨询:登陆铜川市人力资源和社会保障局官网,点击首页右侧浮窗“云客服”。 微信咨询:微信用户可关注并通过“铜川人社”微信公众号后台留言咨询。 手机APP:手机APP用户可以通过“铜川人社”手机APP底部“咨询”模块进行咨询。
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